Ryzyko kardiometaboliczne i nasilenie otyłości u dzieci i młodych dorosłych cd 7

Ponadto, zasoby są zbyt ograniczone, aby odpowiednio obsługiwać każde dziecko z otyłością, ponieważ większość klinik i programów leczniczych koncentruje się w szpitalach pediatrycznych trzeciego stopnia. 31 Łączenie się ryzyka i ograniczone zasoby pozostawiają wiele dzieci z ciężką otyłością i ustalają kardiometaboliczne czynniki ryzyka bez skutecznego leczenia. opcje. Zastosowanie bardziej złożonej klasyfikacji otyłości, jeśli identyfikuje osoby najbardziej zagrożone, może pozwolić na ukierunkowane interwencje, które mogłyby zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność, a także może być opłacalne. Dokładna klasyfikacja dzieci ze znaczną otyłością może poprawić opiekę nad tą populacją pacjentów. Szacuje się, że koszty leczenia powikłań związanych z otyłością u dorosłych wyniosły 147 miliardów $ 32 i prawdopodobnie nadal będą rosły33. Dzieci z otyłością mają wyższe wydatki ambulatoryjne na opiekę zdrowotną niż osoby o normalnej wadze, przy czym uważa się, że wyższe koszty od oceny i leczenia współistniejących warunków34; udoskonalona ocena ryzyka oparta na nasileniu otyłości może obniżyć koszty oceny, nie powodując pominięcia diagnoz współistniejących stanów. Dzieci z ciężką otyłością mają już zwiększone ryzyko kardiometaboliczne, które może przewidywać wczesny początek poważnych chorób, takich jak nadciśnienie i cukrzyca.
W miarę jak starsze nastolatki przechodzą na młodą dorosłość, ważne będzie uznanie, że nastolatki z otyłością mają zwiększone ryzyko kardiometaboliczne. Obecne podejścia do leczenia nie są tak skuteczne w przypadku otyłości na wyższym poziomie, niż na niższym poziomie otyłości.35-37 Wyniki badania, gdy są brane pod uwagę w kontekście negatywnego wpływu tych czynników ryzyka na późniejszą jakość życia, 38 sugerują potrzebę wczesnego wykrycia nieprawidłowego przyrostu masy ciała, prewencji pierwotnej i wtórnej otyłości oraz ogólnosystemowych zmian w zakresie oceny i leczenia otyłości w opiece zdrowotnej39.
Przeanalizowaliśmy szereg kardiometabolicznych zmiennych czynników ryzyka w dużej i reprezentatywnej dla kraju populacji; jednak nasze badanie ma pewne ograniczenia metodologiczne. Po pierwsze, ponieważ jest to badanie przekrojowe, nie mogliśmy wykazać przyczynowości między otyłością a czynnikami ryzyka. Po drugie, chociaż zastosowaliśmy standardowe definicje nieprawidłowych wartości dla zmiennych czynników ryzyka, przekrojowy projekt nie pozwolił nam zbadać skutków tych nieprawidłowych wartości na przyszłą zachorowalność lub śmiertelność. Wreszcie, w niektórych podgrupach wielkość próby była niewielka, szczególnie w podgrupie małych dzieci, co spowodowało duże przedziały ufności i szacunki punktowe, które należy interpretować z ostrożnością.
Podsumowując, ciężka otyłość u dzieci i młodych osób dorosłych wiąże się z wysoką częstością występowania nieprawidłowych poziomów kardiometabolicznych zmiennych czynników ryzyka. Występowanie tych nieprawidłowych wartości u dzieci i młodzieży wydaje się zależeć od wieku i nasilenia otyłości. Włączenie otyłości klasy II do standardowej klasyfikacji otyłości może pomóc w identyfikacji dzieci, które mogą być najbardziej zagrożone nieprawidłowym poziomem cholesterolu HDL, skurczowego ciśnienia krwi i glukozy, oraz włączenia otyłości klasy III do standardowej otyłości klasyfikacja może pomóc w identyfikacji osób najbardziej zagrożonych nieprawidłowym poziomem trójglicerydów, rozkurczowego ciśnienia krwi i hemoglobiny glikowanej.
[więcej w: przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, procedury w gabinecie stomatologicznym, hipodypsja ]