Przyszłe badania historii rodziny i ryzyko raka jelita grubego

Uważa się, że rodzinne klasterowanie raka jelita grubego występuje nawet wtedy, gdy przypadki nie są częścią określonego zespołu genetycznego. Co najmniej 12 retrospektywnych badań sugeruje, że historia raka jelita grubego u krewnego pierwszego stopnia (rodzica lub rodzeństwa) podnosi ryzyko życia na raka jelita grubego w wieku od 1,8 do 8,0 razy1. Jednak siła związek jest niepewny ze względu na retrospektywny projekt tych analiz i brak kontroli nad innymi ważnymi czynnikami ryzyka. W ujęciu zbiorczym wcześniejsze analizy sugerują, że wśród osób z rodzinną rakiem jelita grubego w wywiadzie rodzinnym, osoby młodsze, osoby, których krewni otrzymali diagnozę w młodszym wieku, oraz osoby z dwoma lub więcej dotkniętymi krewnymi, są szczególnie narażone na wysokie ryzyko. Na podstawie tych ustaleń American Cancer Society zaleca, aby osoby z jednym lub kilkoma krewnymi pierwszego stopnia, które otrzymały diagnozę raka jelita grubego w wieku 55 lat lub młodszych, poddawano badaniu kolonoskopowemu co trzy do pięciu lat, poczynając od wieku Od 35 do 40 lat.13 W niniejszej analizie wykorzystaliśmy dane z dwóch dużych prospektywnych badań kohortowych do oszacowania nadmiaru ryzyka raka jelita grubego związanego z historią choroby w rodzinie oraz do oceny wpływu cech osoby zagrożonej i dotkniętych członków rodziny w związku z tym nadmiernym ryzykiem.
Metody
Kohorty badania
Przeanalizowaliśmy dane z dwóch trwających badań: badania pielęgniarek oraz badania następcze pracowników służby zdrowia. Badanie zdrowia pielęgniarek rozpoczęło się w 1976 r., Kiedy 121 700 amerykańskich kobiet, które były zarejestrowanymi pielęgniarkami, w wieku od 30 do 55 lat, wypełniło ankietę pocztą dotyczącą znanych lub podejrzewanych czynników ryzyka dla raka14 i choroby wieńcowej.15 W 1980 r. Kwestionariusz został rozszerzony do zawierają ocenę diety. Badanie uzupełniające dla lekarzy specjalistów rozpoczęło się w 1986 r., Kiedy 51 269 amerykańskich mężczyzn, którzy byli dentystami, optykami, osteopatami, farmaceutami, podiatrystami lub weterynarzami, w wieku od 40 do 75 lat, wypełniło przesłany kwestionariusz dotyczący znanych lub podejrzewanych czynników ryzyka raka i choroba niedokrwienna serca, która obejmowała również ocenę diety16. Co dwa lata od rozpoczęcia tych badań uczestnicy otrzymywali kwestionariusze uzupełniające w celu uzyskania aktualnych informacji na temat potencjalnych czynników ryzyka i ostatnio zdiagnozowanych przypadków raka i innych chorób.
Dane ekspozycji
Uczestnicy badania przekazali informacje na temat historii palenia tytoniu, wieku, wzrostu, masy ciała, aktywności fizycznej, stosowania kwasu acetylosalicylowego i poprzedniego badania za pomocą kolonoskopii lub sigmoidoskopii, a także wskazań do zabiegu. Pytanie o raka jelita grubego u ojca, matki, siostry lub brata zostało włączone do kwestionariusza z 1982 roku dla kobiet, a informacje zostały zaktualizowane w 1988 roku. Pytanie o raka jelita grubego u ojca lub matki zostało zawarte w kwestionariuszu z 1986 roku. mężczyzna. W 1990 r. Zaktualizowano informacje dotyczące nowotworu jelita grubego u matki lub matki, a pytanie o raka jelita grubego u rodzeństwa zostało zawarte w kwestionariuszu dla mężczyzn. Nie zadawano pytań na temat wielkości rodziny i nie podjęto żadnych prób zatwierdzania raportów o rakach u członków rodziny.
Ankieta podsumowująca badanie Nurses Health Study z 1980 r. Oraz kwestionariusz badania kontynuacyjnego 1986 Health Professionals zawierały półilościowe pytania dotyczące żywności w celu oceny diety, a także stosowania uzupełniających witamin.
[hasła pokrewne: przychodnia pieczewo, wyszukiwarka skierowań do sanatorium, wyszukiwarka skierowań ]