Nieraz znowu chorzy nie odczuwaja bolesnosci uciskowej w prawym dole, biodrowym

Ta bolesność uciskowa przenośna ma duże znaczenie szczególnie wtedy, gdy ucisk w miejscu bólów samorodnych bólu nie wywołuje. Często też w- przewlekłym zapaleniu wyrostka można stwierdzić objaw Bastedo polegający na odczuwaniu bólu podczas rozdymania kątnicy. Bada się go w sposób następujący: po oczyszczeniu jelita grubego za pomocą lewatywy wprowadza się do odbytnicy chorego, leżącego na plecach, zwykły miękki męski cewnik gumowy na odległość 10-15 cm, połączony z pompką objętości 50 ml, po czym wtłacza się powietrze. Zabieg ten wywołuje w przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka ból W okolicy kątnicy ulegającej rozdęciu. Ból pojawia się od razu lub rzadziej po pewnym czasie i jest dość silny. Zależnie od siedziby kątnicy, ból odczuwa się w prawym dole biodrowym, w prawym podżebrzu, w okolicy pępka itd. Stosując opisaną przeze mnie metodę można w przewlekłym zapaleniu wyrostka nieraz wyczuć zbity, zgrubiały, bolesny, często nieruchomy wyrostek. Jerzy Rutkowski stwierdzi! mniej więcej w Saro przypadków przewlekłego zapalenia wyrostka zaburzenie czucia bólowego powierzchownego i głębokiego w prawym dole biodrowym. Objaw polega na przytępieniu czucia powierzchownego i na przeczulicy głębokiej w prawym dole biodrowym w porównaniu do zachowania się tych rodzajów czucia w lewym dole biodrowym. Czucie powierzchowne bada się delikatnym głaskaniem skóry, a głębokie – delikatnym szczypaniem ujętego fałdu skórnego. Ujmując fałdy . skóry po środku obu dołów biodrowych prostopadle do linii kolcowo-pępkowych często można w przewlekłym zapaleniu wyrostka u chorych dobrze odżywionych, zwłaszcza u kobiet, stwierdzić ścieńczenie pokładu tłuszczowego po prawej stronie. Prócz tego u tych samych chorych można nieraz stwierdzić, nawet oglądaniem, zanik i zwiotczenie mięśni brzusznych w prawym dole biodrowym (objaw Wołkowicza). [hasła pokrewne: prady interferencyjne, nfz kolejka do sanatorium, wyszukiwarka skierowań do sanatorium ]