W przypadkach, które trafiaja pod obserwacje lekarska po 48 godzinach

W przypadkach, które trafiają pod obserwację lekarską po 48 godzinach (najczęściej na 3-6 dzień od początku objawów klinicznych), należy bardzo starannie zbadać chorego przez powłoki brzuszne oraz oburącz. przez powłoki i odbytnicę lub pochwę. Jeżeli takie badanie nie wykrywa wyczuwalnego guza zapalnego, wskazana jest niezwłoczna operacja, nawet u chorego z nieznacznymi lub ustępującymi już objawami. Na operacji u takich chorych stwierdza się zazwyczaj wyrostek przekrwiony, obrzmiały, nieraz oklejony siecią. Czasami między skleinami stwierdza się już drobny ropień, którego obecność nie wikła zbytnio techniki operacyjnej. Jeżeli chory zgłosi się po 48 godzinach od początku objawów klinicznych i badaniem stwierdza się już guz zapalny, postępowanie lecznicze polega ner operowaniu w czasie późniejszym (operacja na zimno), a w międzyczasie na leczeniu zachowawczym, połączonym jednak z bardzo starannym spostrzeganiem chorego, by nie przeoczyć chwili nakazującej natychmiastowe wkroczenie operacyjne wskutek powstania objawów zagrażającego przedziurawienia wyrostka lub rozlanego zapalenia otrzewnej. Leczenie zachowawcze polega przede wszystkim na bezwzględnym leżeniu w łóżku z zachowanie zupełnego spokoju i leczeniem penicyliną. Mocz i stolec powinien chory oddawać w basen. Na okolicę prawego dołu biodrowego przykłada się okład z lodu, dbając o to, by on nie wywierał ucisku. Czasami zresztą chory czuje się lepiej po okładach gorących. W początkowym okresie nie daje się przez kilka dni żadnych pokarmów, prócz wody w małej ilości na raz, następnie z poprawą stanu zezwala się na pokarmy płynne, a jeszcze później także papkowate. Bezwzględnie nie wolno stosować leków rozwalniających, by nie wywołać przedziurawienia wyrostka, oraz nie zniszczyć tworzących się dookoła niego sklein. [przypisy: fale radiowe przeciwwskazania, implanty zębów, prady interferencyjne ]