hipodypsja

Permissive Underfeeding lub standardowa karma dojelitowa u krytycznie chorych osób dorosłych cd 5

Serialne pomiary interwencji, współdziałania i wybrane wyniki w grupach z niedozwolonym dozowaniem i podawaniem standardowym. Podane wartości są średnimi; I słupki wskazują 95% przedziały ufności. Gwiazdki oznaczają znaczenie statystyczne, po korekcji Bonferroniego, dla różnicy między dwiema grupami każdego dnia, z użyciem niezależnego testu t-Studenta (dla dziennego spożycia kalorii) i testu Wilcoxona-Manna-Whitneya (dla wszystkich innych zmiennych). … [Read more…]

Lista kontrolna bezpieczeństwa chirurgicznego

Haynes i in. (Wydanie z 29 stycznia) raport na temat listy kontrolnej bezpieczeństwa chirurgicznego w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności w populacji globalnej. Przeniesienie koncepcji list kontrolnych z lotnictwa na chirurgię brzmi intuicyjnie. Jednak twierdzenie, że stosowanie list kontrolnych może zmniejszyć okołooperacyjną częstość zgonów o ponad 30%, w oparciu o ekstrapolację w różnych szpitalach w … [Read more…]

Proponowany rządowy zakład ubezpieczeń zdrowotnych – brak substytutu realnej reformy

W miarę jak presja opiera się na Białym Domu i Kongresie, aby spełnić obietnicę reformy systemu opieki zdrowotnej, pomysł, by rządowa firma ubezpieczeniowa konkurowała z prywatnymi firmami nastawionymi na zysk i non-profit, zyskuje polityczny impet. Adwokaci twierdzą, że ta nowa firma byłaby skuteczniejsza, uczciwa i skuteczniejsza w wymuszaniu niższych stawek refundacji na lekarzy i szpitale1. … [Read more…]

Zdrowa konkurencja – dlaczego i jak „wybór na plan publiczny” cd

W końcu wiele prywatnych planów będzie chciało zapewniać świadczenia tylko w niektórych obszarach geograficznych, podczas gdy publiczny plan musi być dostępny w całym kraju. Jeżeli składki nie są ustalane regionalnie, plan publiczny będzie znajdował się w gorszej sytuacji w obszarach, w których prywatne składki są niskie i korzystne w obszarach, w których są wysokie. Możemy … [Read more…]

Długoterminowe konsekwencje oddawania nerki

Wyniki dla żywych dawców nerki, przedstawione w pracy Ibrahim i wsp. (Wydanie 29 stycznia), uspokaja. Kluczowymi atutami badania są duża próba i długa obserwacja. Jednak ograniczenia obejmują wysoce wyselekcjonowaną i jednorodną etnicznie populację oraz brak potwierdzenia, że żyjący dawcy mają obecnie coraz więcej czynników ryzyka dla zdrowia, takich jak otyłość. Brakuje również rozważań dotyczących wpływu … [Read more…]

Przewlekła białaczka limfatyczna ad

Chociaż wyniki tego badania nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, dla wielu było oczywiste, że dodanie rytuksymabu do kombinacji fludarabiny i cyklofosfamidu znacząco poprawiło przeżycie bez progresji. Ten wynik jest potwierdzeniem dla lekarzy z University of Texas MD Anderson Cancer Center w Houston, którzy odrzucili randomizowane badania kliniczne w tej dziedzinie i zamiast tego … [Read more…]

Wczesny versus opóźniony, tymczasowy eptyfibatyd w ostrych zespołach wieńcowych

Inhibitory glikoproteiny IIb / IIIa są wskazane u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi poddawanych zabiegowi inwazyjnemu. Optymalny czas rozpoczęcia takiej terapii nie jest znany. Metody Porównaliśmy strategię wczesnego, rutynowego podawania eptifibatydu z opóźnionym, prowizorycznym podawaniem 9492 pacjentom z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST, którzy zostali przypisani do strategii inwazyjnej. Pacjenci zostali losowo przydzieleni … [Read more…]

Wczesny versus opóźniony, tymczasowy eptyfibatyd w ostrych zespołach wieńcowych czesc 4

Zmiana od heparyny niefrakcjonowanej do heparyny drobnocząsteczkowej była odradzana ze względu na potencjalnie zwiększone ryzyko krwawienia.6 Pierwsza zmiana protokołu zezwalała na stosowanie biwalirudyny podczas PCI. Poprawka z 24 marca 2008 r. Pozwoliła na zastosowanie biwalirudyny i fondaparynuksu jako podstawowej terapii przeciwzakrzepowej. W przypadku zastosowania wczesnego klopidogrelu zalecana dawka nasycająca wynosiła 300 mg. Dawka wysycająca wynosząca … [Read more…]

Wczesna i opóźniona inwazyjna interwencja w ostrych zespołach wieńcowych czesc 4

Ocena ryzyka GRACE (w skali od do 372, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe ryzyko) pochodzi z łatwo dostępnych zmiennych przyjęć szpitalnych, w tym wieku, tętna, skurczowego ciśnienia krwi, poziomu kreatyniny, klasy Killip, zatrzymania akcji serca przy przyjęciu, obecność odchylenia odcinka ST i podwyższone biomarkery sercowe. Wartości tych zmiennych można wprowadzić do kalkulatora ryzyka GRACE … [Read more…]

Przyszłe badania historii rodziny i ryzyko raka jelita grubego ad

Badani zostali poproszeni o zgłoszenie średniej częstotliwości spożycia każdej wymienionej żywności lub składnika odżywczego w poprzednim roku. Odtwarzalność i ważność tych kwestionariuszy zostały udokumentowane w innym miejscu17-21. Populacja do analizy Wyklucziliśmy kobiety, które pozostawiły 10 lub więcej pytań na temat pustych produktów spożywczych w kwestionariuszu częstotliwości żywieniowej z 1980 r. (61 pozycji), i wykluczyliśmy mężczyzn, … [Read more…]