Rak piersi i terapia hormonalna u kobiet po menopauzie

W swoim artykule na temat badań nad hormonalną terapią skojarzoną WHI (Women s Health Initiative) Chlebowski i in. (Wydanie 5 lutego) opisują wyraźne zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka piersi po przerwaniu leczenia w okresie menopauzy. Stosując podobne podejście, zbadaliśmy, czy spadek ryzyka obserwowano również we francuskiej kohorcie E3N, w której terapia hormonalna była zgłaszana co dwa lata. 2. Wśród kobiet po menopauzie w kwestionariuszu z lat 1997-1998 kobiety otrzymujące złożoną hormonoterapię a ci, którzy nigdy nie otrzymywali hormonoterapii, byli obserwowani od stycznia 1999 r. do daty diagnozy dowolnego raka, ostatniego wypełnionego kwestionariusza lub lipca 2005 r., w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Wskaźniki zagrożenia dla raka piersi u kobiet, które otrzymały skojarzoną terapię hormonalną, w porównaniu z osobami, które nigdy nie otrzymały takiej terapii (w okresie 1997-1998), spadły w kierunku jedności po 2002 r., Równolegle z istotną redukcją stosowania hormonoterapii (patrz tabela w, dostępna wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie). Nasze wyniki we francuskiej populacji potwierdzają wyniki badania WHI.3
Dr Agn.s Fournier
Marie-Christine Boutron-Ruault, MD, Ph.D.
Françoise Clavel-Chapelon, Ph.D.
INSERM ERI20, F-94805 Villejuif, Francja
3 Referencje1. Chlebowski RT, Kuller LH, Prentice RL, i in. Rak piersi po zastosowaniu estrogenu i progestyny u kobiet po menopauzie. N Engl J Med 2009; 360: 573-587
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Fournier A, Berrino F, Clavel-Chapelon F. Nierówne ryzyko raka piersi związane z różnymi hormonalnymi terapiami zastępczymi: wyniki z badania kohortowego E3N. Breast Cancer Res Treat 2008; 107: 103-111 [Erratum, Breast Cancer Res Treat 2008; 107: 307-8.]
Crossref Web of Science Medline
3. Ringa V, Fournier A. Czy spadek częstości stosowania hormonalnej terapii menopauzalnej spowodował zmniejszenie częstości występowania raka piersi we Francji (i gdzie indziej). Rev Epidemiol Sante Publique 2008; 56: 297-301
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: zgadzamy się z Fournier i współpracownikami, że ich wyniki z roku na rok dotyczące częstości występowania raka piersi we francuskiej kohorcie E3N są podobne do naszych wyników w badaniu obserwacyjnym WHI. Ich wyniki potwierdzają hipotezę, że niedawne zmniejszenie zachorowalności na raka piersi w kilku krajach związane jest ze zmniejszeniem stosowania skojarzonej terapii hormonalnej. W dwóch kohortach wskaźniki ryzyka były podobne (około 2) dla raka piersi u kobiet, które otrzymywały estrogen z progestagenem w dłuższych odstępach czasu. W przypadku kobiet, które nadal otrzymywały skojarzone leczenie hormonalne dłużej niż około 5 lat, roczne ryzyko raka piersi było podwojone z każdym kolejnym rokiem. Te wyniki mają wpływ na kobiety, które już otrzymują skojarzoną terapię hormonalną: istnieją korzyści z zatrzymania i ryzyko kontynuacji w odniesieniu do raka piersi.
Rowan T. Chlebowski, Ph.D.
Instytut Biomedyczny w Los Angeles, Torrance, CA 90502
com
Ross L. Prentice, Ph.D.
Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA 98109
Materiał uzupełniający
(4)
[podobne: przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, przychodnia vita, allegro keyboard ]