Chociaż wyniki tego badania nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, dla wielu było oczywiste, że dodanie rytuksymabu do kombinacji fludarabiny i cyklofosfamidu znacząco poprawiło przeżycie bez progresji. Ten wynik jest potwierdzeniem dla lekarzy z University of Texas MD Anderson Cancer Center w Houston, którzy odrzucili randomizowane badania kliniczne w tej dziedzinie i zamiast tego przeprowadzili badania fazy 2, w których porównania historyczne są używane jako kontrole. Powinien on rodzić pytania dla organów nadzoru, które nalegały na przeprowadzenie badań, zanim zatwierdzą nowe leki. Większość pacjentów i wielu amerykańskich lekarzy jest przekonanych o wartości kombinacji fludarabiny, cyklofosfamidu i rituximabu, choć do niedawna nie było formalnego dowodu jego wyższości. Nawet teraz nie ma dowodów na to, że taka kombinacja poprawia ogólne przeżycie, ale z pewnością nastąpi, gdy dojdzie do niemieckiego badania. W swoim niezwykłym rozdziale John Byrd i in. wymień ponad 100 czynników, które są we wczesnym stadium badań klinicznych w leczeniu CLL. Prosta arytmetyka mówi nam, że pacjenci nie mają czasu, aby czekać na zakończenie konwencjonalnych prób, aby najlepsze z tych środków zostały dostarczone do kliniki. Jest tyle pytań bez odpowiedzi na temat CLL teraz, jak było około 40 lat temu, kiedy po raz pierwszy zainteresowałem się tą chorobą. Z pewnością pojawią się też inne książki na ten temat.
Terry J. Hamblin, MD
Royal Bournemouth Hospital, Bournemouth BH7 7DW, Wielka Brytania
com
[patrz też: protetyka warszawa, chirurgiczne usuwanie ósemek, dentysta Kraków ]
Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek dentysta Kraków protetyka warszawa