PRZEWLEKLE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO

PRZEWLEKŁE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO (APPENDICITIS CHRONICA) Określenie i anatomia patologiczna. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego przeważnie jest sprawą wtórną, powstającą jako zejście ostrego zapalenia. Prócz tej postaci niektórzy, zresztą nieliczni klinicyści, uznają postać pierwotną, zaliczając do niej przypadki zapalenia przewlekłego u osób, które nigdy nie przechodziły zapalenia ostrego. Zwolennicy poglądu na przewlekłe zapalenie wyrostka jako na … [Read more…]

Najodpowiedniejsze do operacji na zimno sa przypadki o lekkim przebiegu

Najodpowiedniejsze do operacji na zimno są przypadki o lekkim przebiegu, w których po ukończeniu napadu utrzymują się nadal dolegliwości świadczące o przejściu choroby w stan przewlekły. Przypadki bez objawów podmiotowych i przedmiotowych zapalenia wyrostka po przebytym ostrym jego zapaleniu nie wymagają operacji. Takich chorych pouczamy, że w razie ponownego napadu powinno się wykonać operację usunięcia … [Read more…]

Zaparcie stolca zwalcza sie ostroznym stosowaniem nie drazniacych lewatyw raz na kilka dni

Zaparcie stolca zwalcza się ostrożnym stosowaniem nie drażniących lewatyw raz na kilka dni. Nie należy także stosować przetworów makowca, gdyż one usuwając bóle utrudniają ocenę przebiegu choroby. Jeżeli w okresie leczenia zachowawczego rozmiary i bolesność guza: powiększają się, ogólna ciepłota ciała wzrasta, leukocytoza się zwiększa, zwłaszcza zaś pojawia się chełbotanie, słowem powstają objawy zropienia guza, … [Read more…]

W przypadkach, które trafiaja pod obserwacje lekarska po 48 godzinach

W przypadkach, które trafiają pod obserwację lekarską po 48 godzinach (najczęściej na 3-6 dzień od początku objawów klinicznych), należy bardzo starannie zbadać chorego przez powłoki brzuszne oraz oburącz. przez powłoki i odbytnicę lub pochwę. Jeżeli takie badanie nie wykrywa wyczuwalnego guza zapalnego, wskazana jest niezwłoczna operacja, nawet u chorego z nieznacznymi lub ustępującymi już objawami. … [Read more…]

Badanie powtarza sie w kilka godzin po opróznieniu sie okreznicy z zawiesiny

Badanie powtarza się w kilka godzin po opróżnieniu się okrężnicy z zawiesiny. Metoda ta ma wyższość nad postępowaniem Czepy pod tym względem, że umożliwia badanie w czasie znacznie krótszym, wynik jej jednak zależy w dużym stopniu od współdziałania badanej osoby i od doświadczenia badającego. Opisane oznaki radiologiczne nie są jednak stałe ani bezwzględnie świadczące o … [Read more…]

Nieraz znowu chorzy nie odczuwaja bolesnosci uciskowej w prawym dole, biodrowym

Ta bolesność uciskowa przenośna ma duże znaczenie szczególnie wtedy, gdy ucisk w miejscu bólów samorodnych bólu nie wywołuje. Często też w- przewlekłym zapaleniu wyrostka można stwierdzić objaw Bastedo polegający na odczuwaniu bólu podczas rozdymania kątnicy. Bada się go w sposób następujący: po oczyszczeniu jelita grubego za pomocą lewatywy wprowadza się do odbytnicy chorego, leżącego na … [Read more…]

O polozeniu wyrostka czasami mozna wytworzyc sobie zdanie na podstawie obrazu klinicznego.

O położeniu wyrostka czasami można wytworzyć sobie zdanie na podstawie obrazu klinicznego. W rozpoznaniu przewlekłego zapalenia wyrostka może być pomocne badanie radiologiczne przewodu pokarmowego. Wyłącza ono zapalenie wyrostka, jeżeli wyrostek wypełnia się zupełnie dobrze papką kontrastową, jest ruchomy, uciskowo niebolesny i dobrze opróżnia się z papki. Mniej pewne są oznaki przemawiające za zapaleniem. Największe znaczenie … [Read more…]

Obraz kliniczny przewleklego zapalenia wyrostka jest niejednolity w róznych przypadkach

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia wyrostka jest niejednolity w różnych przypadkach. Główny i najczęstszy objaw stanowią bóle, zwykle tępe, usadowione przeważnie w prawym dole biodrowym, nieraz jednak w innych okolicach brzucha, np. w dołku sercowym, w prawym podżebrzu, w okolicy pępka. Ból stoi często w związku ze spożywaniem posiłków lub z ruchem fizycznym, a u kobiet … [Read more…]

Dolegliwosci stoja przewaznie w zwiazku ze spozywaniem pokarmów i przypominaja nieraz przypadlosci w chorobie wrzodowej zoladka

Jako postać utajoną, czyli zamaskowaną przewlekłego zapalenia wyrostka (appendicitis larvata) opisano przewlekłe zapalenie wyrostka objawiające się dolegliwościami w zakresie narządu trawienia lub układu nerwowego bez objawów klinicznych w prawym dole biodrowym. Punkt uciskowy znajduje się w tej postaci przeważnie poza tą okolicą, mianowicie w linii pośrodkowej ciała lub nieco na prawo od niej na przestrzeni … [Read more…]

ZAPALENIE JELITA GRUBEGO NACIEKAJACE

ZAPALENIE JELITA GRUBEGO NACIEKAJĄCE (COLITIS INFILTRATIVA s. ERICOLITIS) Określenie i czynniki-usposabiające. Przez miano: zapalenie jelita grubego naciekające rozumie się sprawę polegającą na nacieczeniu zapalnym głębokich warstw ściany kątnicy lub okrężnicy, zwłaszcza jej błony mięsnej, bez udziału otrzewnej lub z jej udziałem, lecz wtedy bardzo nieznacznym, pomimo dużego nacieku ściany. Sprawie chorobowej nadaje się także miano … [Read more…]