Pilotażowe badanie izotretynoiny w leczeniu młodzieńczej przewlekłej białaczki szpikowej ad

Jeśli dostępne były wystarczające ilości komórek, zbadano również selektywną nadwrażliwość CFU-GM na GM-CSF. Metody stosowane w badaniach in vitro zostały wcześniej opisane. 6-8 Wszyscy pacjenci musieli mieć prawidłową czynność wątroby i nerek. Jeśli był stabilny klinicznie, badani pacjenci byli obserwowani w spontanicznej poprawie przez okres do jednego miesiąca bez leczenia. Nie odnotowano żadnych takich remisji.

Pilotażowe badanie izotretynoiny w leczeniu młodzieńczej przewlekłej białaczki szpikowej

Młodzieńcza przewlekła białaczka szpikowa (CML) jest rzadką białaczką u niemowląt i małych dzieci, charakteryzującą się proliferacją mielocytów we krwi obwodowej i innych tkankach. Wiele cech klinicznych1-3 i laboratoryjnych4-7, w tym brak chromosomu Philadelphia i innych nieprawidłowości chromosomalnych oraz spontaniczna proliferacja białaczkowych komórek progenitorowych krwi obwodowej – jednostki tworzące kolonie granulocytowo-makrofagowe (CFU-GM) – w w warunkach … [Read more…]

Podręcznik neuropsychiatrii geriatrycznej

Wraz ze starzeniem się światowej populacji interdyscyplinarna dziedzina medycyny geriatrycznej zaczęła się rozszerzać. Uznając, że starzenie się powoduje zmiany w funkcjonowaniu neurobiologicznym, psychospołecznym i fizycznym, psychiatria geriatryczna stała się ważną subspecjalnością psychiatrii, z własnym społeczeństwem, podręcznikami i tablicami specjalnymi. Dostępnych jest kilka doskonałych podręczników na temat psychiatrii geriatrycznej i geriatric psychopharmacology. Do tej listy należy … [Read more…]

Metaboliczne mimikry – niewydolność nerek z prawidłową czynnością nerek

Wiadomo, że dieta wpływa na stężenie kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego 1, ale zmiany dietetyczne nie są zwykle brane pod uwagę w diagnostyce różnicowej podwyższonych stężeń kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego. Zgłaszam przypadek, w którym nietypowa dieta spowodowała takie podwyższenie, symulując przewlekłą niewydolność nerek. 50-letnia bezobjawowa kobieta, która najwyraźniej była zdrowa, została znaleziona … [Read more…]

Przyszłe badania historii rodziny i ryzyko raka jelita grubego ad

Badani zostali poproszeni o zgłoszenie średniej częstotliwości spożycia każdej wymienionej żywności lub składnika odżywczego w poprzednim roku. Odtwarzalność i ważność tych kwestionariuszy zostały udokumentowane w innym miejscu17-21. Populacja do analizy Wyklucziliśmy kobiety, które pozostawiły 10 lub więcej pytań na temat pustych produktów spożywczych w kwestionariuszu częstotliwości żywieniowej z 1980 r. (61 pozycji), i wykluczyliśmy mężczyzn, … [Read more…]

Przyszłe badania historii rodziny i ryzyko raka jelita grubego

Uważa się, że rodzinne klasterowanie raka jelita grubego występuje nawet wtedy, gdy przypadki nie są częścią określonego zespołu genetycznego. Co najmniej 12 retrospektywnych badań sugeruje, że historia raka jelita grubego u krewnego pierwszego stopnia (rodzica lub rodzeństwa) podnosi ryzyko życia na raka jelita grubego w wieku od 1,8 do 8,0 razy1. Jednak siła związek jest … [Read more…]

Pilotażowe badanie izotretynoiny w leczeniu młodzieńczej przewlekłej białaczki szpikowej ad 6

Fakt, że tak nie jest, sugeruje dwa możliwe wyjaśnienia. Po pierwsze, biodostępność izotretynoiny może być zmienna z powodu złego przygotowania lub innych czynników farmakologicznych. Ponieważ stężenia izotretynoiny w surowicy nie były konsekwentnie mierzone w tym badaniu pilotażowym, takiej możliwości nie można ocenić. Po drugie, mimo że GM-CFU od wszystkich pacjentów z młodzieńczym CML wydaje się … [Read more…]

Pilotażowe badanie izotretynoiny w leczeniu młodzieńczej przewlekłej białaczki szpikowej ad 5

W retrospektywnym przeglądzie Chan i wsp. [12] opisali pełną odpowiedź i przeżycie od 21 do ponad 32 miesięcy u 4 pacjentów z młodzieńczym CML, którzy otrzymali terapię mielosupresyjną podobną do tej stosowanej w ostrej białaczce szpikowej; jednak żadne z dwójki dzieci, które otrzymały terapię pojedynczym środkiem, nie otrzymało pełnej odpowiedzi lub przeżyło. Zaletą chemioterapii o … [Read more…]

Pilotażowe badanie izotretynoiny w leczeniu młodzieńczej przewlekłej białaczki szpikowej czesc 4

Po 9 miesiącach leczenia izotretynoiną Pacjent 4 miał to, co uznawano za odpowiedź częściową (całkowitą odpowiedź pod względem liczby białych krwinek, ale minimalną odpowiedź pod względem stopnia organawegii) i od ostatniego 37 miesięcy później nadal przyjmowała izotretynoinę i miała stabilną chorobę. Jak dotąd, liniowe tempo wzrostu Pacjentów 2, 3 i 4 było prawidłowe podczas przedłużonej … [Read more…]

Pilotażowe badanie izotretynoiny w leczeniu młodzieńczej przewlekłej białaczki szpikowej cd

Wszystkie 10 miało spontaniczną proliferację CFU-GM w hodowlach przy braku czynników wzrostu, a u 8 badanych pacjentów wystąpiła selektywna nadwrażliwość CFU-GM z krwi obwodowej na GM-CSF. Wszyscy pacjenci otrzymywali co najmniej 100 mg izotretynoiny na metr kwadratowy, aw niektórych dawkach zwiększano nawet do 200 mg na metr kwadratowy. Jedynym efektem toksycznym był umiarkowany stopień zapalenia … [Read more…]