Jeżeli jeden poziom z bańką gazu znajduje się w obrębie kątnicy, a drugi w poprzecznicy przeszkoda znajduje się w jelicie grubym; w tym przypadku uzupełniamy badanie za pomocą fluoroskopii po wlaniu płynu cieniującego do odbytnicy dla stwierdzenia umiejscowienia przeszkody. Jeżeli niedrożność ma przebieg przestankowy, podajemy doustnie 200 ml cienkiej papki barytowej w okresie względnego uspokojenia się objawów; jeżeli stwierdzamy pod ekranem znacznie rozszerzoną pętlę i zatrzymanie się w tym miejscu m...
Bardzo ważne jest badanie przez odbytnicę. Jeżeli wyczuwamy przez odbytnicę silnie wzdęte lub wypełnione i napięte, o zgrubiałych ścianach, często bardzo bolesne pętle jelitowe, nie ma wątpliwości, że mamy do czynienia z niedrożnością mechaniczną; w tych przypadkach przystępujemy jak najprędzej do zabiegu operacyjnego. Badanie rentgenowskie może dostarczyć dalszych ważnych wskazówek, nie można jednak tracić na to zbyt wiele cennego czasu. Robimy najpierw zdjęcie w stojącej postawie chorego, przy czym ważne ...
Haynes i in. (Wydanie z 29 stycznia) raport na temat listy kontrolnej bezpieczeństwa chirurgicznego w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności w populacji globalnej. Przeniesienie koncepcji list kontrolnych z lotnictwa na chirurgię brzmi intuicyjnie. Jednak twierdzenie, że stosowanie list kontrolnych może zmniejszyć okołooperacyjną częstość zgonów o ponad 30%, w oparciu o ekstrapolację w różnych szpitalach w krajach rozwiniętych i rozwijających się, może wprowadzać w błąd i przynieść efekt przeciwny d...
